利用回顾性图表计量探索护理工作中存在的遗漏

护理人员社会活动值得注意可能但会危及病变的安全，甚至导致死亡，此外，也但会下降病变的入院满意度，同时，医务人员本人也但会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，护理人员社会活动值得注意几乎完全通过医务人员自我科学研究报告工具箱进行深入调查。然而，这种方法存在记得偏倚，限制对护理人员举办活动值得注意的评估以及病变层面的举办活动。本科学研究首次使用回顾性图表统计分析方法使用护理人员社会活动值得注意的科学研究。

近日，刊登在护理人员至高无上时代周刊International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性图表统计系统性叙述护理人员社会活动值得注意的特点和频谱。

科学研究相符不属于标准，病变入院时间24小时到16天，随机不属于德国所学院授课所医院的神经生物学病变100例。

科学研究人员开发了结构化图表统计分析提议，全面评估就有预期护理人员举办活动的重要性，以及是否完全或部分值得注意了这些护理人员举办活动。

合共相符了1885项护理人员举办活动，平均每位病变19项，其中，52%（n=971）被完全或部分忽略。病变在入院在此期间经历过1次到22次护理人员举办活动值得注意（占去预期护理人员举办活动的8%～84%）。病变入院时的一些护理人员举办活动都能被忽略（6%～10%）。病变入院在此期间，最；也忽略的护理人员举办活动是情感护理人员（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗计划书（56%，n=104）；最不易被忽略的是授课（10%，n=29）。而生命征象大部分就有了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，使用回顾性图表统计系统性发现护理人员社会活动值得注意的人口比例低，不大部分可以监测一系列护理人员举办活动，还能够统计分析病变及其举办活动的值得注意。此外，这是首次从病变层面对护理人员举办活动相关数据进行统计分析。新开发的图表统计系统性可以补充现有的工具箱深入调查法，并为护理人员社会活动值得注意的科学研究发放新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,