移位性骶骨骨折会导致更大的功能障碍,包括行走、排尿和性功能。中早期报道较多,患者的长期情况尚不清楚。为此,挪威奥斯陆大学医院AronAdelved,MD对移位性骶骨骨折手术治疗患者近10年的随访结果进行了回顾性排队研究,即将在近期发表Spine杂志上。
本研究采用了感觉功能的评价措施ASIA评分。排尿功能采用尿流测量,排便和性功能采用结构采访的形式。Wilcoxon病人10年(范围,8-13)评估结果与前一年报告的随访结果进行了比较。
图1.案例纳入情况。图2.典型病例X线图像。表1.一般资料表2.手术治疗方法研究结果发现,28例患者中有26例持续下肢神经功能损伤;1例患者未接受评估,只有1例患者症状消失。与前一年随访相比,5例患者有轻微改善,11例显著改善,3例完全改善;6例轻微改善,2例完全改善;神经功能损伤(p=0.47),大便功能(p=0.13)其他方面没有明显改善,39%的患者出现排尿功能障碍加重;性功能障碍的发病率为44%vs38%。
图3.对比不同脊髓节段的恢复情况。图4.对比神经功能恢复情况。图5.对比排尿功能恢复情况。图6.对比大便功能恢复情况。表3.下肢神经功能损伤的具体情况表4.患者对小便功能的自我评价结果表明,随着时间的推移,移位性骶骨骨折引起的排尿功能和性功能障碍会加重,排便功能和下肢神经功能的恢复并不明显。对于这些问题,应在康复期进行早期治疗,并注意中长期密切随访。
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