乌司奴抗肿瘤—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病四肢炎（PsA）是第二常见的炎性四肢癌症，时会有影像学的重大突破并可造成了残疾，为病征和医疗机构导致了很大经济负担。但相于对类风湿四肢炎（RA）来说，PsA在病人上考虑到相应的病人解毒物。一项关于PSA的研究者中推断成，成现晚期四肢炎观感的病征，采用传统DMARDs病人2年，癌症掌控良好；然而约仍有50%的病征成现了突成的骨侵蚀。在现在的15年运用于病人类风湿四肢炎的生物制剂避免成现，然而银屑病四肢炎的病人却止步不前。即使考虑到相应的随机实验中迹象，甲氨蝶呤、来氟米特等改变身体状况抗风湿解毒（DMARDs）仍是病人PsA的预备队用解毒。

许多实验中证明，无论是单一病人还是联合甲氨蝶呤病人，坏死系数α酶抑制剂（TNFi）都有很好。尤其对那些传统DMARDS单方面的主干症状，TNFi观感成了很好的。在拉丁美洲，现今有5种TNFi 被核准运用于病人PsA，他们在病人四肢病因上的不同。但自TNFi推断成以来，对PsA流行病学生理学最令人激动、最有前景的重新认识，在于开始关注IL-17/IL-23通道的抑制作用方式将。

有迹象证明IL-23通过抑制作运用于特定的T巨噬细胞亚群而起到促进附着点炎的抑制作用。这一推断成的更进一步在于其与PsA的流行病学通道必要关的。采用TNFi 来病人PsA的诊断缓解率可远超60%。然而有30%的病征有可能观感为对TNFi重排不佳或根本单方面，还有些人有可能并不简便或无法耐深受这样的病人。拉丁美洲解毒品税务（EMA）和食品解毒品税务（FDA）皆推断成对于那些TNFi 病人不甘心的病征无论如何没更好的病人法则。正是由于这一“病人真空”的存在，取而代之生物制剂—乌司蔑抗肿瘤的两项研究者面世了。

B巨噬细胞、IL-6和T巨噬细胞关的的共冲动分子可CD80/86(阿秘鲁普)已经被证实是RA的关的分子可，很多针对这些机制的生物制剂已经核准上市了。在PsA，现今这些解毒物还没核准采用。有两篇关于IL-12/IL-23通道的新闻报道提议，乌司蔑抗肿瘤是一种人源化HIV，可以转化IL-12、IL-23携手的P40亚为单位。IL-12是Th1呼吸道重排中更为重要的巨噬细胞系数、IL-23策划Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司蔑抗肿瘤的与可用性在PSUMMIT1三期K-得以奠定。EMA和FDA已经核准乌司蔑抗肿瘤运用于PsA的病人。PSUMMIT2实验证明乌司蔑抗肿瘤在那些对TNFi单方面的PSA病征具诊断，并且建议可用作这些病征的病人建议书。PSUMMIT2 研究者较PSUMMIT1 研究者覆盖面小，但是所设计是近似于的，并且足以回答诊断弊端。其主要终点与PSUMMIT1相一致（在24再一远超ACR20的病征分之一）。鉴于可用性方面的考虑，PSUMMIT2没提议取而代之建议书，但其周期（60周）较短。

从PsO的研究者中也可以获得有关乌司蔑抗肿瘤可用性的图表。EMA指成并没迹象证明任何过量的心血管几率与乌司蔑抗肿瘤病人关的。病征癫痫的发病率轻度缩减，但深受实验中研究者时间的限制，无法恰当其关的性。乌司蔑抗肿瘤是不是缩减恶性的几率也不恰当。这些弊端应当通过长期随访和上市后的观察以进一步恰当。

EMA已经核准乌司蔑抗肿瘤运用于传统DMARDs病人单方面的PSA病征。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2实验证明乌司蔑抗肿瘤可以减少PsA的影像学重大突破，但还需进一步的研究者进行时验证。

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编辑： rheum204